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Porqué Las Demandas De Seguro No son Pagadas

Normalmente hay un número de razones por las que los aseguradores no pueden pagar o negar demandas de seguro. Los principales son:

1. No acceso del hecho material;

2. Falta de seguir la doctrina de la buena fe extrema;

3. El fraude y/o la supercapitalización de la pérdida pero del último se aplica solamente para negar esa parte de la demanda;

4. Delito de incendiar como subconjunto del fraude;

5. Una inhabilidad de los asegurados de proporcionar cualquiera o la prueba de la pérdida terminante adecuada;

6. Una abertura de las condiciones de la política;

7. Una falta de los aseguradores de aplicar correctamente las condiciones de la política (eg. co-insurance, promedio o una aplicación errada de secundario-li'mites del hurto o del robo con allanamiento de morada en relación a la joyería o de la aplicación errada de los precedentes de la condición, o subsequents de la condición a la política);

8. Una falta de los aseguradores de investigar y de determinar correctamente una demanda.

Desafortunadamente la maestría verdadera de las demandas de seguro de la carencia de algunos aseguradores como mucha gente está saliendo también de la industria de seguro. A pesar de el retórico la mayoría de las demandas se tratan como materias. Muchos oficiales del servicio de cliente, encargados de servicio individuales del cliente o vendedores de las demandas tienen experiencia muy limitada si están tratando de corporativo, de comercial, negocio o las líneas o las demandas personales del domestic. La realidad es que hay más demandas que se procesarán y menos capaces o gente experimentada para tratar de ellos cuál afecta decisiones de las demandas. Esto no se ayuda porque algunos aseguradores son tan totalmente accionista y el coste conducido ellos pasa por alto la necesidad de proteger su base del cliente. Los aseguradores hablan de sus tarifas de retención que es el porcentaje de las políticas renovadas anualmente con ellas con todo muchos están luchando para mantener índices de retención de en medio 85-90% con solamente algunos que se realizan en los noventa por ciento bajos. Cuál este los medios son que los aseguradores son perdidosos anualmente dondequiera entre 5-15% de su base del cliente. La mayoría de los asegurados son inconscientes de esto como la única vez que saben que el valor de lo que han comprado es cuando tienen una demanda. En algunos casos están menos que impresionada.

La resolución interna de los conflictos fue introducida por los aseguradores de proporcionar un resultado mejor para sus clientes. Desafortunadamente algunos aseguradores tratan demandas como proceso y las tienen commoditised las. Esto se supone para producir un resultado mejor para los clientes y, para ser justo, en algunos casos , con todo en otros no puede pues un proceso no cabe todas las demandas. Algunos aseguradores creen eso por demandas que tratan de esta manera que pueden proporcionar un servicio de cliente mejor, una resolución más rápida de demandas, un control más eficaz sobre costes, establecimientos de demandas reducidos y tarifas de retención mejoradas a través de todas las clases de su negocio. No puede trabajar para todos pues no considera las circunstancias individuales de las demandas individuales que bajan fuera de la norma y que por lo tanto requieren un diverso acercamiento. Es en esta área donde está necesaria la maestría verdadera y al igual que tan a menudo el caso muchos aseguradores no lo posee debido al alto volumen de ventas de personal como las demandas no se consideran como siendo "atractivas" ni proporcionando una trayectoria segura de la carrera. Desafortunadamente las decisiones contrarias de las demandas significan que el asegurado no puede a veces alcanzar indemnidad verdadera bajo política mientras que el asegurador pierde a cliente. Esto podía ascender a hacer la demanda negar, rechazado en parte, cuantificado incorrectamente o entendido mal. Si usted sea un asegurador o un asegurado y usted hace implicado en un asesoramiento jurídico independiente de la búsqueda de la demanda del problema de abogados de la LACA.


Sobre el autor

Egan franco es el cuadro superior de los abogados Sydney del seguro de la LACA y tiene sobre 27 años de experiencia como abogado.

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Este artículo ha sido traducido automáticamente de la fuente Inglés.

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