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¿Quién Cuida? La Crisis Que hace frente A una Sociedad Que envejece

La identificación de este síndrome entre de varios síntomas de la demencia senil, y su incidencia de aumento debido a envejecer de la población, le ha hecho un símbolo de las cargas (que aterrorizan) de la vieja edad. El informe por lo tanto se centra en esta enfermedad mientras que refleja detalladamente en la crisis que asoma de caregiving y de los desafíos éticos que plantea.

Crisis de caregiving
Hasta este momento, los miembros de la familia, esposos, hijas y los hijos han provisto a veces el bulto de cuidado a largo plazo. Lo hemos hecho en nuestra familia, cuidando a nuestra madre en el país antes de que ella muriera y ahora ayudando con cuidado de mi más vieja hermana que vive en una clínica de reposo.

Pero esta clase de cosa será más difícil en el futuro (no tengo ninguna idea que haría esto para mí!). Las familias son más pequeñas y hay pocos niños del adulto a cuidar para sus padres envejecidos. Mucha más vieja gente es sin hijos y los hogares solos del solo-adulto son los más comunes mecanografían ya adentro los E.E.U.U.. La inestabilidad creciente de la familia y la mayor movilidad geográfica tienen un impacto, al igual que la preocupación de mujeres más jóvenes con el trabajo pagado.

Incluso el cuidado institucional es sitiado por problemas. En mi país, Nueva Zelandia, las confianzas iglesia-basadas está vendiendo sus hogares y hospital del resto a las compañías de inversión, que fondo es beneficio. Las enfermeras y los geriatricians están haciendo más escasos, mientras que los salarios y las condiciones ofrecieron a enfermera que los ayudantes no atraen a suficientes trabajadores confiados. Estos factores, combinados con presiones económicas más amplias, tienen los makings de una crisis genuina y exigen la "atención social urgente".

Cuando la sociedad da vuelta a su atención al problema, sin embargo, debe ser dirigido por principios éticos básicos. Tomando cuidado dice que es necesario dirigir entre dos rocas: "necesitamos prevenir las clases peores de traición y de inhumanidad hacia los ancianos dependientes tales como confiar en las instituciones que ' almacene ' a personas mayores," promoviendo suicidio asistido y abrazando euthanasia.

Pero debemos también "evitar el peligro de los recursos escasos del excedente entre generaciones del conflicto, resolviendo nuestras obligaciones también a nuestros niños y los nietos, sosteniendo otras mercancías sociales, y evitando una nueva fricción importante en la economía que (entre otras cosas) debilitan la capacidad económica de trabajar a familias para proporcionar el cuidado para su amaron unos".

Puesta positivamente, esto significa "necesitamos animar a las familias y a comunidades locales que hagan caregivers responsables y sostengan uno otro en dar cuidado, mientras que reconocen el papel del estado en el abastecimiento de una red de seguridad del cuidado decente para las que carezcan recursos económicos adecuados o una red de la ayuda de la familia".

La prueba de la enfermedad de Alzheimer
Si una sociedad maneja dirigir este curso medio dependerá mucho de cómo responde a la prueba de la demencia, y, específicamente, Alzheimer. Pérdida de la energía de actuar y de comunicarse, de reconocer y de recordar; la dependencia total y el decaimiento físico encima, quizás, muchos años todos los esto es una amenaza temerosa a la mentalidad moderna que considera la autonomía personal como el bueno ético más alto y la dependencia como sino peor que muerte.

Todavía, como el informe precisa, la carga de la enfermedad para la víctima es la más grande de los primeros tiempos cuando más conocimiento sigue siendo "cuanto más progresa la enfermedad, más la tristeza reside con la familia." Teniendo que tratar de los parientes dependientes puede explicar la parte más mayor de nuestro miedo de la demencia.

Personalmente, no he encontrado demencia una cosa tan terrible. Mi madre hizo desamparada con la demencia de la variedad movimiento-relacionada en el final de su 91.o año y murió después de un período mercifully corto de 2.5 años. Mi más vieja hermana ahora está en una última etapa de una declinación que comenzó con la enfermedad de Parkinson del temprano-inicio y ha traído una demencia relacionada.

(otra hermana e I) éramos tristes ver nuestra madre fallar, pero su demencia teníamos mucho comunicativo e incluso momentos divertidos durante el primer año o así pues, y nos nunca tentaron para pensar que su personalidad había sido destruida. Algo similar sucede con mi hermana, que continúa reconociéndonos y enganchando a repartee limitado. Soy seguro que esto está relacionada con la cantidad de tiempo que pasamos con ella. La carga más grande para nosotros está considerando actualmente a mucha otra gente desamparada que se parece tener nadie sus el propios para pasar tiempo con ellos.

Cargas y ventajas
Si la condición de nuestra hermana no es indebidamente pesada a nosotros, sin embargo, quizás a ella está a la sociedad. Uno de propios colegas del dr Kass en el consejo del bioethics la vería probablemente esa manera. En una declaración personal añadida a tomar cuidado, el dr Janet Rowley, genetista de la universidad de Chicago, denunci el informe como "documento asustadizo" que costaría mil millones incontables al instrumento y funciona así derecho en la roca de robar de las generaciones más jóvenes para financiar el cuidado injustificable para "demented a individuos mayores".

La demencia del respeto del dr Rowley como un estado inhumano y su solución es suicidio asistido. Ella es furiosa que el informe del consejo del bioethics la ha gobernado hacia fuera: "el mensaje claro de este informe es, si usted se siente fuertemente sobre no vivir en un estado del decerebrate, usted mejora matanza usted mismo mientras que usted todavía tiene control sobre su sino!"

, ella dice, cada individuo tendría idealmente una voluntad de la vida que especifica el "llano de la asistencia médica deseada si estuvo incapacitado mentalmente" (típicamente, ninguno). En el mismo gobierno del tiempo las pautas pondrían límites en qué se podría ofrecer a los pacientes en varias etapas de la demencia (muy poco).

Si nada , disensión vehemente del dr Rowley sirve para demostrar porqué el resto del informe, con su razonamiento tranquilo, humano y cuidadoso, es necesario. Mientras que atacamos con lo que exactamente debemos a viejo en el estado de desarrollo de la sociedad, debemos estar claros sobre los principios de base:

En el primer lugar, debemos continuar respetándolos como miembros iguales de la comunidad humana y "aquí y ahora" buscando su bienestar no lanzándolos en de aquí en adelante. "debemos intentar siempre beneficiar a las personas incapacitadas vida todavía tenemos, y nunca tratamos incluso a individuos disminuidos como indignos de nuestra compañía y cuidado."

"ningún euthanasia, ningún suicidio asistido." Además de las prohibiciones morales y legales de muchos años contra tomar de una vida inocente hay otra razón: "uno no puede pensar sinceramente de cómo al cuidado para la vida el paciente ahora tiene lo más mejor posible si terminar su o su vida se convierte en, para nosotros, siempre una opción elegible del tratamiento".

La meta de caregiving ético en el ajuste clínico no es ampliar vida tan de largo como sea posible pero beneficiar al paciente. El cuidado de la comodidad debe ser dado siempre pero los tubos de alimentación, los respiradores, y otros interventions médicos pueden ser omitidos si no fueran eficaces o si agregarían a las cargas del paciente.

Algunas cosas nos ayudarán a lo largo de esta trayectoria y algunas no . Las voluntades vivas, generalmente, no , puesto que "hay también muchas situaciones de las cuales las órdenes siguientes no son la mejor manera de dar cuidado". Los directorios anticipados del poder, por otra parte, son muy provechosos puesto que especifican quién debe tomar decisiones cruciales en nuestro favor.

Discutir las opciones para el cuidado mientras que uno sigue siendo competente es también altamente deseable. La ayuda social es vital, y la buena política en esta área es tan importante que el informe recomienda a Comisión presidencial en el envejecimiento, la demencia y el cuidado de largo plazo.

Sobretodo necesitamos un cambio de la actitud. Como el dr Kass escribió en una columna en el poste de Washington: "contra nuestra confianza en maestría y control, necesitamos recordar que la vieja edad y el morir sean no problemas que se solucionarán sino las experiencias humanas que deben ser hechas frente. En los años a continuación, nuestra buena voluntad nos juzgaremos como gente de hacer una pausa uno otro, no solamente en el acontecimiento raro de un desastre natural pero también en el cuidado diario de los a que nos dieron la vida y a las cuales debamos tanto."

Sobre el autor

Carolyn Moynihan es diputado Editor de MercatorNet. MercatorNet analiza temas de actualidad y noticias internacionales y cree que el ética es más que opiniones, que hay una dimensión transcendent a nuestras vidas, y que los hechos son más robustos que ideología. Aprenda más en mercatornet.com.