Vida Después Del Cáncer De la Próstata: Las Ventajas De la Prostatectomía Nervio-que ahorra
He visto a muchos pacientes después de una prostatectomía que muy son apenados por su inhabilidad de reasumir cópula sexual normal. Con todo con frecuencia, a la hora de diagnosis, estos pacientes no opinión impotencia como preocupación importante cuando hicieron su opción del tratamiento.
Se parecería que necesitamos hacer más para entender pacientes y sus preferencias cuando están eligiendo el tratamiento para el cáncer de la próstata y para ofrecerles una gama más amplia de opciones a la reunión sus necesidades.
La prostatectomía radical, que implica el retiro completo de la próstata, es el tratamiento de la opción para 30-50% por ciento de pacientes con el cáncer confinado órgano de la próstata. Su súplica miente el grado de la certeza que ofrece en términos de quitar la enfermedad en una huelga.
Se emprende una prostatectomía radical tradicional usando márgenes anchos alrededor de la próstata, dañando los nervios que controlan la fuente de la sangre al pene. Ésta se ha entendido para ser la manera más segura de suprimir el cáncer pero la impotencia de las causas.
Los cirujanos urológicos especializados han estado realizando nervio-ahorrando las prostatectomías por más de 10 años. La tarea con seguridad de quitar todas las células de cáncer sin dañar los nervios adyacentes pelo-finos exige un nivel muy alto de la habilidad técnica.
Es duro medir resultados de una manera muy exacta - varios diversos gravámenes de la función sexual se utilizan y el resultado para cada paciente dependerá de una gama de factores, no no todo relacionada a la cirugía sí mismo.
No asombrosamente entonces, los resultados divulgados de tratamientos varían extensamente. Por ejemplo, los siguientes bracytherapy, índices de la impotencia se divulgan en entre 14 y 61 por ciento. Algunas de las variaciones más amplias ocurren en las tarifas divulgadas después de prostatectomía. La impotencia se divulga en 26 a 100 por ciento de pacientes y la función intacta a partir del 9 a 86 por ciento.
Esto hace más importante para que cada unidad de hospital mida y revise cuidadosamente sus propios resultados.
Las mejoras en las técnicas de los cirujanos del especialista que emprenden una gran cantidad de medio de las prostatectomías nosotros están consiguiendo más cercano a obtener el resultado perfecto para los pacientes - curación, continence y potencia.
Aunque hay otros factores que hacen su parte en la recuperación de las erecciones (neurogenic, vascular y psychosexual), los pacientes de la demostración de los resultados tienen resultados mejores el seguir nervio-ahorrando la cirugía comparada con no nervio-ahorrar.
Las técnicas nervio-que ahorran que he desarrollado durante los últimos 6 años, emprendiendo sobre 700 procedimientos, significan eso 73 por ciento de mis pacientes que han tenido ' alta calidad ' el nervio-ahorrar de la prostatectomía para tener "buena" recuperación eréctil (definida como pudiendo tener una erección suficientemente rígida para la penetración vaginal).
La realización de esto es dependiente sobre técnica extremadamente buena a través del procedimiento entero. Los elementos dominantes incluyen el control del complejo dorsal de la vena después de la disección apical de la próstata, de la disección exacta de la faja de Denonvillier, de una disección de tres fases del paquete neurovascular (NVB), de la evitación de la energía, de la evitación de la tracción y de la colocación cuidadosa de suturas anastomotic.
Sin embargo, a pesar de el progreso que se ha hecho en años recientes en cirugía nervio-que ahorraba, los estudios sugieren que hasta 73 por ciento no continuaran su tratamiento.
En muchos casos, la eficacia del tratamiento estaba debajo de las expectativas de los pacientes. Esto fue citada como una de las razones principales de dar para arriba en el tratamiento junto con la pérdida de interés en sexo.
La clínica de la próstata de Birmingham ha establecido una clínica dedicada de la erección para reconocer las necesidades de estos pacientes y para tratar algunos de los problemas se han identificado que. Combinando tratamientos eréctiles establecidos de la disfunción con la ayuda derecha del especialista, vemos a pacientes volver a una función eréctil más eficaz en un cierto plazo mientras que se recuperan de cirugía.
La medicación solamente no es suficiente superar todos los problemas potenciales. Los hombres necesitan individual-haber adaptado cuidado y ayuda para asegurar los continúan con su tratamiento y tratan con eficacia los factores psycho-sexuales a que hacen frente mientras que se recuperan de cirugía y vuelven a la vida normal.
Sobre el autor
Alan Doherty es urólogo del consultor y director médico de la clínica de la próstata de Birmingham. Un centro de la excelencia para el tratamiento del cáncer de la próstata y del nervio que ahorra la prostatectomía.
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