Category: Top » View » Spanish-52652

El nuevo programa de la droga de Seguro de enfermedad, conocido como parte D, ha dado lugar a mucha confusión sobre reglas, ventajas y costes.

Aquí están las respuestas a preguntas con frecuencia hechas de un abogado principal del salud-cuidado...

DECIDIENDO SI FIRMAR PARA ARRIBA

Mi madre está en su 80s, en buena salud y no toma ningunas medicaciones. ¿Ella necesita la parte D?
Su madre no puede ahora necesitar cobertura, sino que ella puede ser que considere un plan mensual bajo del honorario en caso de que ella necesite cobertura en el futuro y se trate sobre la pena. Cada mes que ella pone de alistar después de mayo del 15 de 2006 (cuando la parte D entró efecto), ella pagará una pena de el 1% del premio mensual.

Por ejemplo, delaying por 15 meses significaría una pena del 15% cada mes para el resto de su vida. El plan típico carga $32 por mes, pero en muchos estados, los planes pueden costar mucho menos.

Nota: Si usted alista en la parte D más de tres meses después de que su 65.o cumpleaños, cuando usted hace elegible para Seguro de enfermedad, le cargan un 1% adicional del premio mensual actual para cada mes que usted espera para alistar.

COSTES DEL CORTE

Prefiero llenar mis prescripciones sobre una base de 90 días. ¿Planes de la parte D ofrecen esta opción?
Ciertos planes permiten las prescripciones por 90 días a la vez, reduciendo co-pagos. Vaya a www.medicare.gov. Debajo de las herramientas de la búsqueda, chasque encendido comparan planes de la droga de la prescripción de Seguro de enfermedad, entonces en hallazgo y comparan planes.

Después, chasque encendido comienzan búsqueda general. Una vez que usted consiga al paso 3, chasque encendido continúan, después encendido continúan para planear la lista. Aquí, vaya a seleccionar criterios para reducir el número de los planes demostrados, y chasque encendido los planes que permiten que utilice farmacias el pedido por correo. Llame para confirmar.

PLANES DE LA CONMUTACIÓN

He oído que un asegurador puede aumentar los premios por el año siguiente o caer una droga de su "formulario" (puño de medicaciones disponibles). ¿Es este correcto?
Sí. Si un plan se parece no más de largo como mucho, usted puede ser que desee cambiar. Cada año, entre de noviembre el 15 y de diciembre el 31, usted puede hacer tan por el año próximo sin pena.

Si su abastecedor de la parte D cae una droga que usted necesite, usted puede preguntar una súplica de la excepción... al comité examinador independiente si su petición se da vuelta abajo de... o pedir la revisión judicial bajo ciertas circunstancias.

AYUDA PARA LA GENTE DE LOW-INCOME

Mi padre quisiera firmar para arriba para el plan de la parte D de Seguro de enfermedad, pero él no puede permitirse lo. ¿Está la ayuda financiera disponible?
Si su renta en 2007 está debajo de $15.315 por el año ($20.535 para los pares) y sus activos valen menos de $11.710 ($23.410 para los pares), excepto su hogar y el vehículo pero incluyendo $1.500 por la persona para los costos del entierro y del entierro, él puede conseguir cobertura de la parte D con el programa adicional de la ayuda de los gobiernos (los nuevos límites de la renta se aplicarán en 2008).

Si él califica para el subsidio completo, él tendrá que pagar $2.10 drogas genéricas y $5.35 drogas de la marca de fábrica, sin premios o deductibles.

Trabajo con la gente de ingreso bajo. Las compañías farmacéuticas ofrecen programas para conseguir a esta gente las drogas que necesitan, pero cualquier persona que tiene seguro no califica. Si firman para arriba para la parte D de Seguro de enfermedad, sus meds libres pararán. ¿Qué debe él hacer?
Si su renta y activos de los clientes son bajo bastante que pueden calificar para el programa adicional de la ayuda (véase la pregunta anterior), deben firmar para arriba para la parte D de Seguro de enfermedad. Las drogas que necesitan deben estar disponibles, pero comprueban primero para cerciorarse de.

Desafortunadamente, alguna gente tiene rentas bajo bastante a calificar para los programas de la paciente-ayuda de las compañías de droga pero no bajo bastante a calificar para el subsidio adicional completo de la ayuda. Estos individuos pueden ser mejores de la parte que salta D para continuar consiguiendo medicaciones libres de la prescripción a través de los fabricantes de la droga.

TRAMPA DEL AGUJERO DEL ANILLO DE ESPUMA

¿Puede usted explicar el "agujero del anillo de espuma"?
Cuando la parte D era discutida originalmente, usando un modelo del "plan estándar", el plan en 2007 tomaría una porción de costos hasta $2.400 en costes totales de la droga, entonces el individuo pagaría 100% de costos hasta $5.451 (el "agujero supuesto del anillo de espuma"). El plan reasumiría el escoger encima del 95% de costes sobre esta cantidad para el resto del año.

En el extremo, no había plan estándar, así que cuando el agujero del anillo de espuma comienza, cuáles usted paga depende del plan usted selecto. Lea las varias reglas de los planes para descubrir lo que él proporciona.

No importa cuándo su boquete de la cobertura comienza, una vez que usted tenga $3.850 en costos de la droga del hacia fuera-de-bolsillo en cualquier año civil, no incluyendo premios, las drogas que no son incluidas en el plan y las drogas compradas en las farmacias "cobertura catastrófica" de la hacia fuera-de-red golpean con el pie adentro y los 95% de costes (no incluyendo los artículos que se enumeran arriba) se cubren.

CUIDADO DE LA CLÍNICA DE REPOSO

Mi tío es 84 y el vivir en una clínica de reposo. ¿Debe él firmar para arriba para la parte D?
Si su tío califica para la ayuda de Medicaid para sus cuentas de la clínica de reposo, después él califica automáticamente para el programa adicional de la ayuda del Ds de la pieza de Seguro de enfermedad.

Cerciórese de que el plan usted selecto incluya una farmacia que trabaje con su clínica de reposo. Si su tío no está consiguiendo Medicaid, él todavía puede seleccionar un plan privado de la droga de Seguro de enfermedad que trabaje con su clínica de reposo.

COBERTURA ENCOMIABLE

Tengo cobertura de la droga de la prescripción vía el régimen de seguros de mi esposa en su trabajo. También tengo Seguro de enfermedad original. ¿Para obtener la parte D sin una pena, tengo que ahora firmar para arriba o puedo esperar hasta que la cobertura de mi esposa es no más larga en efecto?

Usted puede esperar y no pagar una pena si y cuando usted firma para arriba para un plan de la parte D mientras la cobertura de su esposa es "encomiable" - esos los medios él son en lo menos tan buenos como la pieza D. de Seguro de enfermedad (la cobertura comprada privado, no a través de un patrón, también puede ser encomiable, aunque no es la cobertura de la droga de Medigap.)

El patrón de su esposa debe haber enviadole un aviso que indica si la cobertura es encomiable. Guarde una copia para que sus expedientes eviten penas cuando usted firma para arriba para la parte D.

Voy al hospital del VA para la asistencia médica y las prescripciones. ¿Está esto cobertura encomiable considerada?

Sí. (no es probablemente necesario conseguir una letra del VA que indica que usted tenga cobertura, pero la no podría lastimar.)

SEGURO DE ENFERMEDAD HMOs

Pertenezco a un Seguro de enfermedad HMO en Massachusetts. Los funcionarios allí me dijeron que cancelaran mi cobertura si ensamblé el plan de la parte D de otro asegurador. Hay otros planes de la parte D más convenientes para mí. ¿Pueden cancelarme realmente si me sirvo de uno de éstos?
Sí. Si usted está en un plan privado de la salud de Seguro de enfermedad, tal como un HMO o un PPO, usted perderá cobertura si usted firma para arriba para un plan independiente de la parte D.

Antes de que usted coloque para el plan de la parte D de su abastecedor actual, considere si usted sería mejor de cambiar a Seguro de enfermedad original, que cubre servicios de la hospitalización y del paciente no internado, y una política suplemental de Medigap ayudar con los deductibles y los co-pagos que Seguro de enfermedad no cubre, más el plan independiente de la parte D de su opción.

Importante: Varios aseguradores están promoviendo los planes cero o baratos de la droga de la prescripción que realmente son HMOs en disfraz. Cerciórese de que usted esté firmando para arriba para un plan de la droga de la prescripción solamente si ése es todo lo que usted desea.

Mi suegro tiene Seguro de enfermedad y Tricare, el plan de la salud del jubilado de los militares de los E.E.U.U.. ¿Puesto que el plan de la droga de Tricare es comparable (realmente mejor), necesitamos firmarlo para arriba para la parte D de Seguro de enfermedad?
No, usted no , y puesto que Tricare es cobertura encomiable, usted no hará frente a una pena si él decide algún día que él desea firmar para arriba para la parte D.

MEDICACIÓN DE HIGH-PRICED

Pago $20 por el mes mi medicación reumatoide de la artritis (Enbrel) con el plan de mi patrón, que termina cuando me retiro pronto. Mi farmacéutico demanda la droga costará más de $1.200 por mes sin seguro. He comprobado a compañías con tal de que cobertura de la parte D y no puedo encontrar cualquiera que cubre adecuadamente mi droga. ¿Sugerencias?
Como muchas drogas de la marca de fábrica, el tuyo está en el más costoso, alto-grada de la droga privada planea. Eso los medios usted tendrá que probablemente pagar más que usted ahora está pagando. Cuánto más dependerán de su estado y del plan usted elige exactamente.

También, puede haber restricciones del plan de la droga en drogas más costosas, así que usted puede necesitar la ayuda de su doctor de obtener cobertura.

INHABILIDAD Y SEGURO DE ENFERMEDAD

Soy 64 años de viejo y en inhabilidad, Seguro de enfermedad y la Seguridad Social. ¿Puedo ahora solicitar la parte D, o tengo que esperar hasta que soy 65?
Si sus ventajas de Seguro de enfermedad han comenzado ya, usted puede firmar para arriba enseguida.

Si usted todavía está esperando sus ventajas de Seguro de enfermedad (para la gente bajo edad 65, no comienzan hasta dos años después de que los pagos de la inhabilidad comienzan), después usted no puede firmar para arriba hasta tres meses antes de que su cobertura de Seguro de enfermedad comienza o en el mes de su 65.o cumpleaños. La cobertura comienza el mes que usted hace elegible para Seguro de enfermedad.

DROGAS QUE COMPRAN AL EXTERIOR

Vivo en Wisconsin y paso mis inviernos en el Arizona. Estoy en varias medicaciones que consiga en Canadá para una fracción del coste que tendría que pagar en los E.E.U.U.. ¿Debo firmar para arriba para la parte D o continuar comprando mis medicaciones en Canadá?
Mucha gente ha encontrado que es más barato y menos de un molestia comprar sus drogas de la prescripción a través de la frontera. Pero hay siempre una ocasión que usted puede ser que un día resida en un estado donde no están los viajes fronterizos como... ese conveniente usted podría requerir medicaciones adicionales rápidamente... o que una medicación que usted necesita no se pudo obtener fácilmente en Canadá.

Incluso si usted continúa comprando sus drogas Canadá, para jugarla la caja fuerte, también considera el firmar para arriba para un plan de la parte D con muy bajo un premio.

ELEGIR Un PLAN

Usted está bajo ninguna obligación de firmar para arriba para la parte D de Seguro de enfermedad, pero si usted lo hace, de cerciorarse de que el plan usted elige ofertas las drogas que usted necesita en un precio justo a través de una farmacia usted tiene gusto. Figura en premios, deductibles y co-pagos.

Usted puede comparar los planes de la droga de la prescripción de Seguro de enfermedad que están disponibles en su estado en el sitio del Web de Seguro de enfermedad o llamando 800-MEDICARE.

Sobre el autor

Ranju Kumar es una ayudante a Carson Danfield, es "debajo un empresario del Internet del radar" que ha estado vendiendo reservado varios productos a partir de últimos 8 años. ¿Desee aprender más sobre el dinero GRANDE del ahorro en su seguro? Sea seguro visitarSEGURO Seed Newsvine

Este artículo ha sido traducido automáticamente de la fuente Inglés.