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Así pues, le han diagnosticado con tendonitis y usted ha pasado a través de los tipos generalmente de programas del tratamiento como terapia física, las drogas antiinflamatorias, e incluso los tiros de la cortisona.

¿Qué más está disponible?

Antes de que discutamos las nuevas maneras emocionantes de manejar tendonitis crónico, déjenos hablan es de qué tendonitis... y de cuáles no es.

Los tendones son las cuerdas gruesas del tejido fino fibroso que conectan los músculos con los huesos. Es esta conexión que permite el movimiento común. Cuando los músculos contraen, tiran en los tendones que hacen los huesos moverse.

En la orden para que los tendones deslicen los mueven el interior una envoltura lubricada del tejido fino que se alinea con el tejido fino synovial. Este tejido fino synovial es el mismo tipo de tejido fino que alinee el interior de empalmes. Tendonitis ocurre cuando la envoltura a través de la cual un tendón se desliza se inflama. Esto conduce al dolor severo. El dolor consigue generalmente peor con el uso del empalme afectado. Sin embargo, cuando el tendonitis llega a ser severo, puede haber dolor en el resto, particularmente en la noche.

Desde los músculos y los tendones rodee la mayoría de los empalmes, tendonitis es algo común. La diagnosis del tendonitis es relativamente simple para el clínico experimentado. Generalmente, la diagnosis es hecha por la historia y la examinación física. En casos de diagnóstico difíciles, la proyección de imagen del ultrasonido de diagnóstico o de resonancia magnética es provechosa en confirmar la diagnosis.

Algunos de los tipos más comunes de tendonitis son:

Tendonitis del hombro. Los tendones en el hombro que son lo más a menudo posible afectados son los tendones del pun¢o y del bíceps del rotator.

El pun¢o del rotator consiste en cuatro tendones que se sienten encima del hueso de brazo superior. Son el supraspinatus, el infraspinatus, los subscapularis, y los tendones del menor de edad de los teres. La localización de estos tendones y los músculos que unen a son lo que elasticidad el hombro una tan gran gama del movimiento.

El tendonitis del pun¢o del rotator puede ocurrir como resultado de la degeneración repetidora de la actividad o del tendón. El dolor se siente con la mayoría de los movimientos y está situado generalmente en la parte exterior del hombro. Ciertos movimientos tales como alcanzar detrás o al lado pueden ser incómodos.

El tendón del bíceps permite que el brazo sea doblado en el codo. El tendonitis del bíceps también ocurre debido a la actividad repetidora y el dolor se siente en el frente del hombro.

El tendonitis del hombro se puede tratar a veces con éxito con la medicación antiinflamatoria, la terapia física, y la inyección de vez en cuando glucocorticoide (de la cortisona). Estos métodos son los más útiles para el tendonitis agudo.

Tendonitis en el codo generalmente está situado cualquiera en el exterior y llamado codo lateral de la epicondilitis o del tenis. Puede también ocurrir a lo largo de la parte interior de la epicondilitis intermedia del codo. Esto se llama el codo del golfer.

El tratamiento para esta condición consiste en la terapia física, estirando y consolidando ejercicios, tablillas, e inyecciones. Mientras que la cirugía se recomienda a veces para el caso crónico, discutiré porqué eso es desaconsejable.

Tendonitis en la muñeca se presenta debido a el movimiento repetidor. Una forma peculiar de tendonitis, llamada el tendonitis de Dequervain, se siente en el exterior del pulgar.

Tendonitis en esta área se maneja con las inyecciones y la inmovilización del glucorticoid con una tablilla. Las modalidades físicas de la terapia pueden ser provechosas. Raramente, si siempre, es la cirugía requerida. Tendonitis en los dedos puede conducir a coger de los dedos. Esto se llama "dedo del disparador." El dedo del disparador responde generalmente a la inyección.

Tendonitis en la rodilla puede afectar el tendón patellar. Éste es el tendón que conecta el casquillo de la rodilla con la tibia (un hueso más bajo de la pierna). El tendonitis de Patellar ocurre generalmente debido a saltar excesivo y realmente se llama "rodilla de los puentes." Esto se trata con resto, las medicaciones antiinflamatorias, y terapia física.

Tendonitis en el tobillo puede ocurrir a lo largo del exterior del tobillo (tendonitis peroneo), del interior del tobillo (tendonitis tibial posterior), o en la parte posteriora del tobillo (tendonitis de Achilles). El tendonitis que ocurre a lo largo el del exterior o interior del tobillo puede ocurrir debido a trauma o debido a inestabilidad mecánica. Otra causa potencial es una condición subyacente de la artritis.

El tendonitis de Achilles ocurre a menudo como resultado de la tensión y del cargamento excesivos del tendón así como el movimiento repetidor. El tendón de Achilles es la cuerda gruesa en la parte posteriora del tobillo que conecta el hueso del talón con el músculo del becerro. El tratamiento implica resto, la elevación del talón para tomar la tensión del tendón de Achilles, y la terapia física. La inyección glucocorticoide se debe evitar debido a el peligro de la ruptura del tendón de Achilles. La medicación antiinflamatoria puede ser provechosa.

¿Qué se puede hacer tan para tratar tendonitis crónico? ¿Qué puede usted hacer si usted ha intentado todos los tratamientos antedichos y todavía tiene un problema?

El primer nuevo acercamiento, particularmente con los tendones que son balky es utilizar el hydrodissection. Ésta es una forma de tratamiento donde una aguja pequeña de la galga se introduce en la envoltura del tendón y un volumen grande de salino, de glucocorticoide, y la lidocaína se utiliza para disecar la envoltura lejos del tendón. La inflamación a menudo crónica causa la envoltura y el tendón al palillo junto y a éste puede causar dolor así como la pérdida de función. Este tipo de terapia es particularmente eficaz para los tendones pequeños en la mano.

Otra nueva forma de terapia llamada tenotomy ahora se está utilizando. Esto niega casi siempre la necesidad de un procedimiento quirúrgico abierto. Con tenotomy, una aguja pequeña de la galga se introduce con el anestésico local y utilizado "irrite" la inserción del tendón donde el sitio de la inflamación se localiza. Se inserta la aguja usando la visualización directa del ultrasonido. Después del needling, la inyección de una cantidad pequeña del plasma rica de la plaqueta (PRP) se realiza en el sitio de needling, usando otra vez la visualización directa del ultrasonido. PRP es rico en los factores del crecimiento que estimulan curativo. El proceso de curativo lleva solamente algunos días las semanas en comparación con las varias semanas a los meses que un procedimiento quirúrgico abierto toma.

Tenotomy se puede realizar en casi cualquier sitio donde hay inflamación crónica del tendón. Los resultados son generalmente excelentes.

Both.of.these procedimientos son excelentes para el atleta del envejecimiento que desea guardar el ir.

Para más información sobre el hydrodissection y tenotomy, entre en contacto con el centro de la artritis y del osteoporosis de Maryland en (301) 694-5800

Sobre el autor

Nathan Wei, MD FACP FACR es reumatologo y director del centro de la artritis y del osteoporosis de Maryland. Él es profesor auxiliar clínico de la medicina en la universidad de la escuela de Maryland de la medicina. Para más Info: Tratamiento De la Artritis

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Este artículo ha sido traducido automáticamente de la fuente Inglés.

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