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El ketoacidosis diabético o (DKA) es una complicación de la diabetes. Cuando el azúcar de sangre del individuo consigue muy alta y son profundo deficientes en insulina, el cuerpo llega a ser incapaz utilizar el azúcar de sangre eficientemente.

El cuerpo entonces comienza a quemarse los almacenes gordos para el alimento. Mientras que se queman estos almacenes gordos, se lanza un subproducto llamó a Cetona. Es las cetonas que son responsables de bajar el nivel del pH del cuerpo debajo de 7.35. La acidosis metabólica ocurre cuando el pH del cuerpo cae debajo de 7.35. El cuerpo procura excretar las cetonas vía los riñones, haciendo las cetonas ser lanzado en la orina, un término llamado ketonuria. Sin embargo junto con las cetonas negativas, los electrólitos positivamente cargados del cuerpo también se excretan. Esto conduce a un desequilibrio del electrólito. El cuerpo continúa quemándose otros almacenes de la glucosa en el cuerpo tal como proteínas, causando pérdidas del nitrógeno.

Ahora el cuerpo tiene agotamiento en electrólitos. Esto puede causar la náusea y vomitar, agotando más electrólitos. El individuo es en un estado hyperglycemic severo y es hypovolemic ahora también. Si estas condiciones se dejan untreated, la persona puede entrar choque hypovolemic, hace comatosa y dado.

Las muestras y los síntomas exteriores de DKA incluyen el siguiente; los globos oculares son suaves y aparecen fregadero, turgor de la piel son pobres, (la deshidratación de tejidos finos puede ser probada pellizcando el doblez de la piel en el esternón. Si la piel permanece en un lugar o no suelta su forma rápidamente, después la deshidratación se puede asumir), la persona es muy pálida, frío, húmedo, y las respiraciones rápidas profundas de los objetos expuestos, un esfuerzo que el cuerpo hace para eliminar exceso de bióxido de carbono. El individuo puede también exhibir dolor y taquicardia abdominales severos, (ritmo cardíaco mayor de 100 golpes por minuto.) Los resultados de diagnóstico del laboratorio de los gases de sangre arterial indicarían un pH menos de 7.35, nivel de la glucosa de la sangre mayor de 250 mg/dL, nivel del bicarbonato del suero menos de 15 mEq/L, así como las cetonas en la orina.

Los interventions deben ser inmediatos prevenir la destrucción irreversible a los órganos del cuerpo y prevenir el coma o la muerte. Asegure una vía aérea de la patente, y comience a administrar el oxígeno vía la cánula o la máscara nasal. Establezca un acceso intravenoso con una aguja grande del alesaje (18 a la galga 20). Comience la estabilización flúida con 0.9 salino Normal. Esto es un líquido isotónico, compatible con el pH del cuerpo. El propósito de usar una infusión isotónica es inicialmente reestablecer la presión arterial que era baja y aumentar urinario fuera de puesto a 30-60ml/hr. Cuando la salida urinaria es menos de 30 ml/hr, la falta del riñón puede ocurrir rápidamente. Los líquidos deben continuar para una hora o hasta la estabilización ocurren. Comience después la infusión de la insulina con una tarifa del goteo o un 0.1U/kg/hr. Durante este tiempo es importante supervisar las muestras vitales de la persona cada quince minutos hasta establo o para por lo menos una horas después de que el tratamiento comienza. En caso de necesidad, el potasio se debe administrar para corregir para que el hypokalemia, y el bicarbonato de sodio corrijan para la acidosis metabólica, si el pH es menos de 7.0. La persona debe también tener plomos del electrocardiograma puestos en pecho para supervisar ritmos del corazón.

Cuando el diabético está en el país y siente estas muestras y síntomas corporales que comienzan a ocurrir, deben tomar las medidas siguientes; la llamada 911, comprueba su azúcar de sangre, administra la insulina por resbalar la escala, bebe un líquido electrolítico, (es decir, los líquidos de los deportes), respiración en una bolsa de papel, oxígeno del uso si esta' disponible, se acuesta, levanta pies llano con el corazón y espera la ambulancia.

Las medidas preventivas de evitar DKA incluyen el control constante del azúcar de sangre con la administración de la insulina por protocolo. El diabético debe evitar demasiada toma de comida, y evita de tomar demasiado o demasiado poca insulina. Las situaciones agotadoras de la vida pueden también causar elevaciones en niveles de la glucosa. Por lo tanto el diabético debe prepararse para comprobar su azúcar de sangre más a menudo durante épocas de la tensión y para administrar la insulina según lo prescrito.

Entender las complicaciones de la diabetes puede ayudar a la toma diabética las acciones necesarias para evitar que DKA ocurra y para ayudarle a vivir una vida sana.

Referencias:

1. Lewis, Heiitkemper, Dirkesen, oficio de enfermera quirúrgico médico 6to ed., copyright 2006, Mosby, St. Louis., pagina 1273 -1278.
2. www.defeatdiabetes.org/support_groups
3. www.accu-chek.com
4. www.Type2Diabetes-Info.com
5. www.ChildrensDiabetesFdn.org
6. www.diabetesinmichigan.org
7. www.diabetesmonitor.com

Sobre el autor

Pase la prueba de la entrada del oficio de enfermera la primera vez con nuestra guía en las enfermeras que aprenden el centro. Escrito por un profesor de la educación para las enfermeras, la guía tiene sobre 600 páginas con respuestas de los detalles a cada pregunta.

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