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La ventaja de Seguro de enfermedad fue creada fuera del acto de la modernización de Seguro de enfermedad de 2003. En fin, la ventaja de Seguro de enfermedad fue diseñada para permitir que los portadores privados como cruz azul del himno, cuidado médico unido, Humana y otros creen los planes del cuidado médico diseñados para los individuos usando Seguro de enfermedad original. Los planes serían uniformados para cubrir qué es ofrecida por Seguro de enfermedad original junto con ventajas realzadas tales como cuidado preventivo, dental, visión e incluso audición.

Estos planes de la ventaja de Seguro de enfermedad vienen con las ayudas adicionales para que los mayores ayuden a reducir al mínimo costos médicos totales. La ventaja de Seguro de enfermedad es aproximadamente un subsidio del 17 por ciento encima del 80 por ciento pagado por Seguro de enfermedad original.

Para ser elegible para los planes de la ventaja de Seguro de enfermedad los requisitos abajo enumerados debe ser resuelto:
- Debe tener parte un Seguro de enfermedad original
- Debe continuar pagando la original Seguro de enfermedad de la parte B
- Debe vivir en un área de servicio del plan
- No puede tener enfermedad renal de la etapa del extremo en ese entonces
de la inscripción

Para ayudarle a entender la diferencia nos dejó asumir que usted es 68 años de edad y usted requiere un reemplazo de la cadera. Después de que la visita del doctor inicial, la visita del especialista, la cirugía y cerca de 6 meses de rehabilitación, usted hayan amontonado $68.000 en cuentas médicas.

Bajo Seguro de enfermedad original:
- Seguro de enfermedad pagará los 80 por ciento o $54.400
- Usted es responsable de los 20 excepcionales
el por ciento o $13.600 fuera de su bolsillo

¿Tan cómo usted planea cubrir los $13.600 en costos? Para la mayoría, eso es un costo enorme especialmente si usted tiene solamente Seguro de enfermedad original. Si usted es bastante afortunado tener un suplemento comprable de Seguro de enfermedad éste puede no ser un grande publica. Sin embargo, para millones de americanos, el pagar un suplemento no es una opción en una renta fija. Éste es una de las razones por las que existe el sistema de la ventaja de Seguro de enfermedad.

Bajo ventaja de Seguro de enfermedad:
- Seguro de enfermedad original cubrirá el 80 por ciento o
$54.400
- Con la ventaja de Seguro de enfermedad cubriendo otros 17
el por ciento (áspero) o $11.500
- Su total fuera de costos del bolsillo está áspero
$2100

Estoy seguro que usted está pensando, ventaja de Seguro de enfermedad puede ahorrarme mucho dinero en mis cuentas médicas. ¡Fírmeme para arriba! Bien, antes de que usted firme es importante entender los diversos tipos de redes del plan. Aquí es donde los mayores tienden a incurrir en una equivocación, comprando un plan de la ventaja apenas basado en precio. Si usted elige la red incorrecta, usted pasará más dinero para los servicios médicos.

Hay generalmente 3 diversos tipos de plan “redes” de la ventaja de Seguro de enfermedad disponibles. Son como siguen:
- Organizaciones de mantenimiento de salud (planes de HMO)
- Organizaciones de abastecedor preferidas (planes de PPO)
- Honorario privado para el servicio (planes de PFFS)

Las redes de la ventaja de HMO Seguro de enfermedad tienen la red más pequeña de abastecedores. Las redes de HMO son pequeñas porque tienen un número limitado de doctores, de hospitales, y de otras instalaciones. La red de la ventaja de PPO Seguro de enfermedad tiene un número más amplio de doctores, de hospitales, y de instalaciones así que permitirá más opciones para los individuos que pueden necesitan el cuidado que no se puede ofrecer dentro de la red más pequeña de HMO. El honorario de Privat para el servicio representa el número más grande de doctores, de hospitales y de instalaciones disponibles para tratar al mayor para las dolencias.

Organizaciones de mantenimiento de salud (HMO):
- Habrá copayments y coaseguro
- Usted debe recibir cuidado de un doctor en el HMO
Red
- Usted debe recibir la hospitalización de dentro
la red de HMO
- Usted debe utilizar las instalaciones dentro del HMO
Red
- Usted debe tener autorización previa para
vea a un especialista
- Usted debe ver a un especialista en la red de HMO
- Si usted consigue servicios fuera de la red de HMO
usted estará conforme a por completo fuera de red
Cargas
- Las redes de algún HMO tienen su propia prescripción
programa de la droga (IE; Pieza de Seguro de enfermedad D)

Las redes de la ventaja de HMO Seguro de enfermedad son probablemente las más restrictivas pero son eficaces si usted no importa de doctores de la conmutación, de hospitales, y de otras instalaciones.

Organizaciones de abastecedor preferidas (PPO):
- Habrá copayments y coaseguro
- Usted puede ver a cualquier doctor que participa en
red
- Usted debe recibir la hospitalización de hospitales adentro
la red
- Usted debe utilizar las instalaciones que aceptan Seguro de enfermedad
- Usted debe tener autorización previa para ver
un especialista
- Usted estará conforme a un porcentaje de Hacia fuera-de
La red carga (el generalmente hasta 30 por ciento) si usted
servicios de la búsqueda fuera de la red de PPO.
- Las redes de algún PPO tienen su propio medicamento de venta con receta
programa (IE; Pieza de Seguro de enfermedad D)

Elegir una red de la ventaja PPO de Seguro de enfermedad es menos de un molestia porque usted puede generalmente conseguir a servicios por todas partes el estado pero a menudo de solamente una red de abastecedor del hospital. Si usted va al sur para el invierno usted debe encontrar servicios en esa red local.

Honorario privado para el servicio (PFFS):
- Copayments y el coaseguro se aplicarán
- Puede ver a cualquier doctor aprobado Seguro de enfermedad
- Puede ir a cualquier hospital aprobado Seguro de enfermedad
- Puede ir a cualquier facilidad aprobada Seguro de enfermedad
- Puede buscar servicios fuera de áreas de servicio
- No necesite las remisiones o la autorización previa de ver
un especialista
- Tienen generalmente Seguro de enfermedad individual
El plan del medicamento de venta con receta pero allí es planes eso
incluya los medicamentos de venta con receta

Si usted elige este tipo de plan de la ventaja de Seguro de enfermedad provee de un individuo la cantidad más grande de libertad. No hay restricciones de la red para los hospitales, los doctores u otras instalaciones.

Ahora que usted entiende la diferencia y los diversos planes usted debe determinar si éste es el plan correcto para usted. Usted debe determinar si tiene más sentido ahora de pagar o paga más adelante sino elegir sabiamente y saber los detalles de su plan específico y si sus doctores están en la red. A veces las ventajas de la salud como dental y la audiencia son la llave a tomar una decisión. Ciertamente si usted no puede permitirse los premios de un suplemento tradicional de Seguro de enfermedad entonces esto es una buena opción. Si usted sabe alguien que no es feliz teniendo un plan de la ventaja que no miraban muy probablemente en la red.

Sobre el autor

Carlotta Katra ha estado ayudando a mayores y a sus familias con las ediciones del eldercare por años. Ella desarrolló http://www.AgingAvenues.com para autorizar a las familias con la información sobre todas las ediciones para ayudarles para tomar decisiones informadas.

Seed Newsvine

Este artículo ha sido traducido automáticamente de la fuente Inglés.

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